Dr. Wilfredo
Hernández Pedroso, Dra. Tammy Alonso Díaz y Dr. Alberto Gómez Sánchez.
Hospital Militar Central: Dr. Luis Díaz Soto. La Habana,
Cuba.
Introducción:
La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación frecuente en la sala de
atención al paciente grave, especialmente en los pacientes con ventilación
artificial.
Objetivos:
Caracterizar el síndrome de insuficiencia renal aguda en los pacientes con
ventilación artificial prolongada.
Métodos:
Estudio analítico, de cohorte transversal con todos los pacientes mayores de 18
años, en estado crítico con IRA y ventilación invasiva prolongada ingresados en
la unidad de cuidados intensivos del adulto del Hospital Dr. “Luís Díaz Soto”
durante el periodo comprendido entre enero 2004 a diciembre 2008. Se
correlacionó la IRA con las variables demográficas, cualitativas y
cuantitativas, y cada 3 días se determinó como sistema el índice de SOFA para
el diagnóstico del síndrome de disfunción múltiple de órganos.
Resultados:
Los pacientes que presentaron durante su evolución un síndrome de IRA, tenían
mayor mortalidad, esto fue más evidente en la categoría clínica y traumática,
influyendo en una prolongación del tiempo de estadía y de ventilación. Es
significativa la relación de los factores predisponentes, principalmente la
sepsis y la hipovolemia con el incremento de la mortalidad, que fue 42 %.
Conclusiones:
La insuficiencia renal aguda es frecuente en los pacientes ventilados,
relacionándose de forma importante con la mortalidad de los mismos y que el
riñón como órgano disfuncional incrementa significativamente la mortalidad en
pacientes con disfunción múltiple de órganos en comparación a como lo hace la
disfunción de otros órganos.
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